ПЭТ-КТ при раке молочной железы Нужен? Если да, то кому и когда? Погрузилась в тему, так как вопросов много как у пациентов, так и у врачей. 📍как метод первичной диагностики При первично-операбельном раке молочной железы: 1. Не добавляет информативности при оценке первичной опухоли и аксиллярных л/у 2 Информативность низкая при небольших размерах, низкой G, дольковом раке 3 При ранних стадиях добавляет мало информации по сравнению с традиционными методами, в редких случаях сказывается на тактике лечения Резюме: Рутинное использование ПЭТ-КТ с ФДГ не рекомендовано для диагностики при операбельном раке молочной железы (ТО-3, N0-1) из-за высокого уровня ложно-отрицательных результатов при диагностике очагов размером менее 1 см или при опухолях с низкой степени злокачественности, высокого уровня ложно-положительных результатов у больных без местно-распространенной болезни, низкой чувствительности в диагностике состояния подмышечных лимфатических узлов и низкой вероятности обнаружения отдаленных мтс у этих пациентов. ПЭТ-КТ может быть использовано в отдельных случаях, когда находки, выявленные с помощью рутинных методов (УЗИ, КТ, МРТ), неоднозначны. 📍Местно -распространённый рак молочной железы 1. Опухоль >5см, N+, ТН, HER2полож, выполнение ПЭТ-КТ ведет к миграции стадии в 16-39%, смене тактики лечения = у 16-25% пациентов при добавлении к традиционным методам обследования При местно-распространенном РМЖ в =50% ведет к миграции стадии (при инфильтративно-отечном РМЖ - в 63%), смене тактики лечения у 40% пациентов при добавлении к традиционным методам Исследований, оценивающих влияние обследования с помощью ПЭТ/КТ на отдаленные результаты, нет Остаётся открытым вопрос: если с изменением стадии в сторону 4 будет отказано в локальном лечение , будет ли продолжительность жизни больше? 📍ПЭТ КТ и наблюдение после радикальной лечения. Нет достоверных данных эффективности использования ПЭТ КТ по сравнению с рутинными методами (КТ, МРТ, узи и дт) при достоверно более высокой стоимости Список исследований 👇