Новые подходы в лечении стенокардии. Далеко не все пациенты со стенокардии могут быть кандидатами для установки стендов в коронарные артерии. Для них единственным выходом остается медикаментозная терапия.и тут появилось много новых подходов. Ранолазин (Ранекса). «ингибитор позднего тока ионов натрия в клетки миокарда». Этими умными словами объясняется снижение напряжения миокарда и как следствие- снижение потребления им кислорода. Уменьшает число приступов и помогает предотвратит инфаркт. Снижает и сахар крови. Иногда применяют и для лечения аритмий. Но-внимание- как и любой антиаритмик, может сам провоцировать аритмию! Может заменять бета-блокаторы (конкор, метапролол), когда они неэффективны или противопоказаны. Триметазидин (Антистен). Средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток при их гипоксии. В отличие от Ранолазина, эффект сомнителен и в США, например, его не применяют. Никоралдин. Активатор калиевых каналов, сосудорасширяющее. Снижает риски инфарктов. Применяют в Европе, но не в США Аллопуринол. Да-да- лекарство для лечения подагры! Улучшает защитную функцию сосудистой стенки, уменьшает оксидативный стресс. Может применяться как дополнение к стандартной терапии. Ивабрадин. Лекарство для лечения аритмии, в том числе синусовой тахикардии (то есть обычного но постоянного учащения пульса), экстрасистолий. Для лечения стенокардии его применение пока не ясно: с одной стороны приступы становятся реже, с другой- инфаркты он точно не предотвращает. В одном исследовании их даже было больше в группе принимающих этот препарат. Тестостерон. Еще в бытность мою ординатором в Институте кардиологии, мы пробовали его применять при тяжелой стенокардии. Сегодня считается, что он улучшает защитную функцию сосудистой стенки. Пока не ясно- будет ли его второе рождение в качестве препарата от стенокардии. Слишком много побочных явлений при недостаточных доказательствах эффективности. Стволовые клетки. Пока экспериментальный метод. Но многообещающий. Я тут специально не описываю стандартные методы медикаментозного лечения стенокардии (бета блокаторы, препараты типа Эналоприла, нитраты, статины, аспирин или клопидогрель, ингибиторы кальциевых каналов (изоптин, амлодипин). Статья информационная, все препараты назначает только врач!