Вирусы гепатита поражают не только печень. Внепеченочные проявления хронических вирусных гепатита С довольно разнообразны. Это и поражение почек, суставов, кожи, щитовидной железы и проч. Вот эти болезни:
Во-первых криоглобулинемия.
Криоглобулины — это белки, которые осаждаются из сыворотки крови при низкой температуре и растворяются при повторном нагревании. Наличие криоглобулинов в крови может указывать на криоглобулинемию — состояние, которое может быть связано с различными заболеваниями, включая инфекционные, аутоиммунные и другие.
Криоглобулины, оседая на стенках сосудов, вызывают их воспаление-васкулит- и снижение артериального кровотока. Это ведет к поражению почек, суставов, кожи, опять же печени. И в подавляющем большинстве случаев причина криоглобулинемии- вирус гепатита С.
Хорошо известна связь между гепатитом С и онкологическим заболеванием крови- лимфомой. Причем при лечении гепатита С противовирусными препаратами, риски лимфомы так же снижаются.
Кожная порфирия-Porphyria cutanea tarda - это заболевание, вызывающее накопление порфиринов в печени, а также в крови. Порфирины- химические соединения, которые участвуют в строении гемоглобина.. накопление порфиринов вне их функции характеризуется хроническими волдырями, светочувствительностью кожи; воздействие солнца и незначительные травмы могут привести к эритеме кожи и пузырчатке.
Бессимптомные аутоантитела - антитела, которые путают сигнал «свой-чужой» и перенацеливаются на ткани собственного организма. Аутоантитела распространены у пациентов с хронической инфекцией гепатитом С. Антинуклеарные антитела, антитела ревматоидного фактора, антикардиолипиновых антител, антител к гладким мышцам или антитела к щитовидной железе, обнаруживаются у 40-65 процентов пациентов с гепатитом С. Хотя антитела часто присутствуют в низких титрах, аутоиммунный гепатит и заболевания щитовидной железы (в первую очередь гипотиреоз) тесно связаны с гепатитом С.
Инфекция вирусом гепатита С повышает риски с
сахарного диабета. Мета-анализ 34 исследований показал, что риск был увеличен почти на 70 процентов у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, по сравнению с неинфицированными контрольными группами. Риск также был повышен по сравнению с пациентами с хронической вирусной инфекцией гепатита В.
- инфекция вируса гепатита С может быть связана с целым рядом различных офтальмологическими расстройствами, включая сухость глаз, язвы роговицы, увеит, склерит кровоизлияния в сетчатке.
Заболевание почек - гломерулонефрит- может возникнуть у пациентов с хронической инфекцией гепатита С, Патогенез, по-видимому, связан с отложением иммунных комплексов, содержащих антитела к вирусу гепатита С.
Клинические рекомендации рекомендуют скрининг на заболевание почек сразу при диагностике гепатита С, а затем ежегодно.
Пациенты с гепатитом С также чаще подвержены переломам (снижение минеральной плотностью костей- «печеночная остеодистрофия»- вероятно в результате хронического воспаления). И артриты. Они отмечаются у 2-20% пациентов с гепатитом С.
Заболевание щитовидной железы- гипотиреоз- часто встречается пациентов с гепатитом С. Настолько, что при диагнозе гепатита С надо проверять функцию щитовидной железы»