❗️ДЕФОРМАЦИЯ НОСА ПРИ ГРАНУЛЕМАТОЗЕ С ПОЛИАНГИИТОМ (клинический случай) ⭕️42-летний мужчина, который неоднократно лечился от риносинусита в течение предшествующих 4 лет, обратился в клинику с жалобами на усиление кашля, одышку и лихорадку в течение 3 месяцев. Он отрицал употребление кокаина. При осмотре выявлена седловидная деформация носа (фото А) с воспалëнной слизистой и корками в носу. При аускультации лёгких выслушиваются хрипы с обеих сторон. КТ ОГК показала множественные узелки в лёгких, а КТ лица - обширное разрушение структурных костей средней части лица, что привело к образованию большой полости носа (рис. B). ⭕️Тестирование на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) к протеиназе 3 было положительным. Был поставлен диагноз гранулематоз с полиангиитом, для лечения этого АНЦА-ассоциированного васкулита была начата иммуносупрессия. Через 6 месяцев наблюдения симптомы у пациента уменьшились; повторная КТ показала разрешение лёгочных узелков и стабильные изменения лица. Анатомия 18+